Пигментные пятна редко появляются внезапно: сначала одно-два после отпуска на море, а через несколько лет их уже приходится маскировать тональным средством. Многие начинают с осветляющих кремов, затем пробуют пилинги и курс фотолечения. Пятна бледнеют, но со временем снова становятся заметны, и возникает ощущение, что бороться с ними бесполезно. Дело в том, что кремы, пилинги и фотолечение действуют поверхностно и не всегда убирают пигмент на всю глубину его залегания.
Разберёмся, чем фотолечение отличается от лазерного удаления пигментации, почему результат у этих процедур бывает разным и как подобрать подход, который действительно уберёт пятно.
Где находится пигмент и почему это важно
Цвет пятну придаёт меланин – пигмент, который вырабатывают клетки кожи в ответ на солнце, гормональные изменения или воспаление. В одних случаях он скапливается в эпидермисе, верхнем слое кожи, в других залегает глубже. Нередко в одном пятне пигмент находится сразу на нескольких уровнях.
Отсюда и разница в результатах. Если метод воздействует только на поверхностный пигмент, пятно светлеет, но частицы меланина в глубине остаются, и со временем оно снова становится заметным. Поэтому перед любой процедурой врач оценивает, как глубоко расположен пигмент, а при необходимости проводит дерматоскопию, чтобы убедиться в доброкачественности пятна.
Чем фотолечение отличается от рубинового Q-switched лазера
Фотолечением, или фототерапией, чаще всего называют процедуры с использованием интенсивного импульсного света (IPL). В отличие от лазера, такой аппарат, как указано в медицинском справочнике DermNet, излучает в каждой вспышке свет сразу множества длин волн. Часть этой энергии поглощает меланин, а часть рассеивается в окружающей коже, поэтому воздействие на пигмент получается неселективным.
Фотолечение хорошо выравнивает общий тон кожи, но с чётко очерченными и глубокими пятнами справляется хуже. Для заметного результата обычно требуется курс из 4–6 процедур с интервалом 3–6 недель, а пигмент, расположенный глубоко, свет может так и не достать. Стоит учитывать, что в LINLINE лазерное фотоомоложение проводится не светом, а неодимовым Q-switched лазером, и его назначают прежде всего для комплексного омоложения и выравнивания тона.
Лазер устроен иначе. Рубиновый лазер излучает свет одной длины волны – 694 нм, и именно её меланин поглощает особенно эффективно. Импульс длится миллиардные доли секунды, поэтому энергия попадает точно в пигментные частицы и не успевает нагреть окружающие ткани. Согласно описанию метода в DermNet, такой лазер воздействует на меланин на разной глубине в коже, поэтому подходит для веснушек, возрастных пятен и пигментации, которая залегает глубже эпидермиса.
Под действием лазера пигмент коагулирует на всю глубину своего залегания, после чего организм постепенно выводит его с лимфой. В LINLINE лазерное удаление пигментных пятен проводят рубиновым Q-switched лазером на платформе MULTILINE. Процедура обычно не требует анестезии: кожу охлаждает поток холодного воздуха системы CryoJet, и пациенты ощущают лишь лёгкое покалывание.
Обе процедуры основаны на воздействии света, поэтому их часто считают взаимозаменяемыми. На деле они различаются тем, как действуют на пигмент, сколько сеансов требуют и как после них восстанавливается кожа. Когда пятно чётко очерчено и пигмент залегает глубоко, эти различия напрямую сказываются на результате.
Что реально убирает пигментацию на лице
Осветляющие кремы и химические пилинги работают с поверхностным слоем кожи: они ускоряют его обновление и помогают выровнять тон, однако глубокий пигмент остаётся на месте. Аппараты для удаления пигментных пятен в домашних условиях имеют небольшую мощность, а неправильно подобранный режим способен, наоборот, усилить пигментацию. Кроме того, ни крем, ни домашний прибор не ответят на главный вопрос: что это за пятно и безопасно ли его удалять.
Многие пациентки приходят в клинику, уже перепробовав разные способы. Одна из них рассказала, какие средства и процедуры не дали стойкого результата и почему в итоге она выбрала лазер.
Сколько процедур понадобится
Количество сеансов зависит от вида пигментации и глубины залегания меланина. Веснушки и возрастные пятна (лентиго) обычно уходят за 2–3 процедуры, хотя давним пятнам может понадобиться больше. Пигментация, оставшаяся после воспаления, чаще всего проходит за 2–4 процедуры. Мелазма – более сложный случай: лазер помогает осветлить такие пятна, однако для полного избавления от них, как правило, требуется комплексное лечение, план которого врач составляет индивидуально.
При этом многие пятна на лице удаётся убрать уже за один сеанс, особенно если пигмент сосредоточен в одном чётко очерченном участке.
Если пигмент более плотный или залегает на разной глубине, после первой процедуры пятно заметно светлеет, а окончательно исчезает после второй.
Пигментные пятна появляются не только на лице: их часто находят на кистях рук, плечах и ногах, где кожа годами получает солнце. Лазер одинаково точно работает на любом участке тела, и даже на ноге крупное пятно может уйти за одну процедуру.
Сколько заживает кожа после лазерного удаления пигментных пятен и возможны ли осложнения
Сразу после процедуры пятно становится темнее – это нормальная реакция, которая показывает, что лазер подействовал на пигмент. Уже на следующий день можно пользоваться тональным кремом, чтобы скрыть это потемнение. Через 5–14 дней обработанный участок отшелушивается, и под ним открывается более светлая и ровная кожа, а окончательный результат оценивают через 3–4 недели. Отшелушивающиеся частички нельзя снимать самостоятельно, а до полного заживления придётся отказаться от бани, сауны, бассейна, скрабов и кислотных средств в зоне обработки. В течение 4 недель на обработанные участки наносят крем с SPF 50+, а увлажнять кожу можно пантенолом или средствами, которые порекомендует врач.
Осложнения после лазерного удаления пигментных пятен чаще всего связаны с неправильно подобранными параметрами. Слишком интенсивное воздействие может вызвать ожог или, наоборот, усилить пигментацию, поэтому настройки лазера врач подбирает индивидуально, с учётом типа кожи, вида пятна и глубины пигмента. Процедуру не проводят во время беременности, при приёме ретиноидов и при остром воспалении в зоне обработки.
Вернутся ли пигментные пятна после лазерного удаления
Удалённый пигмент не возвращается, однако склонность кожи к пигментации сохраняется. Если активно бывать на солнце без защиты, со временем могут появиться новые пятна, а веснушки при регулярном загаре нередко требуют поддерживающей процедуры раз в год. Мелазма связана с гормональным фоном, поэтому при гормональных изменениях возможен её рецидив. Лучшая профилактика – ежедневный солнцезащитный крем и плановый осмотр у врача, если пятна появляются снова.
Чтобы определить, какой метод будет наиболее эффективен для Вашей ситуации, запишитесь на консультацию в LINLINE: врач оценит глубину пигмента и при необходимости проведёт дерматоскопию. Для уточнения деталей оставьте заявку на сайте, и администратор перезвонит вам, чтобы помочь сориентироваться и подобрать удобное время визита.
