Второй подбородок и брыли часто становятся первым, что не нравится в собственном отражении, причём даже тогда, когда вес в норме, а лицо в целом выглядит свежим. Чёткая линия челюсти постепенно размывается, на фотографиях в профиль появляется мягкий переход от подбородка к шее, и привычные ракурсы уже не радуют. Хочется вернуть контур: в ход идут упражнения, массажёры и кремы, а следом появляются мысли о подтяжке, хотя к операции готов далеко не каждый.
Ультразвуковой SMAS-лифтинг позволяет подтянуть нижнюю треть лица без разрезов, наркоза и восстановления. Расскажем, почему возникают брыли и второй подбородок, что может ультразвук, а в каких случаях врач предложит другое решение.
Почему второй подбородок и брыли появляются даже у стройных людей
Под кожей лица и шеи находится тонкий, но прочный мышечно-апоневротический слой SMAS, который удерживает мягкие ткани на своём месте. С возрастом в нём разрушается коллаген, слой растягивается, и ткани нижней трети лица под собственным весом смещаются вниз. Так формируются брыли по краю челюсти, а под подбородком появляется провисание, которое воспринимается как лишний объём, хотя жира там может быть совсем немного.
Свой вклад вносит и сама кожа: она теряет упругость и хуже держит форму. Многое определяет наследственность и анатомия, например строение нижней челюсти, поэтому у одних овал остаётся чётким до пятидесяти лет, а у других второй подбородок заметен уже в тридцать. При резких колебаниях веса провисание становится выраженнее, так как растянутые ткани не успевают вернуться в прежнее положение.
Почему кремы, массаж и упражнения дают ограниченный эффект
Кремы и сыворотки действуют в поверхностном слое кожи и могут улучшить её увлажнённость и тон, но до слоя SMAS они не доходят. Массаж временно уменьшает отёчность, и лицо утром кажется подтянутым, однако растянутые связки и мышечно-апоневротический слой он не укрепляет. Упражнения для лица тренируют мышцы, но провисший каркас над ними остаётся прежним.
Поэтому домашний уход полезен как поддержка, но приподнять опустившиеся ткани он не способен. Для этого нужно воздействовать на тот уровень, на котором и возникла проблема.
Как ультразвук подтягивает тот же слой, что и хирургическая подтяжка
При хирургической подтяжке врач через разрез подтягивает и фиксирует именно слой SMAS. Ультразвуковой SMAS-лифтинг воздействует на тот же слой, но без разрезов: высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук проходит сквозь кожу, не повреждая её, и собирает энергию в точке на заданной глубине. Там ткани нагреваются до 60–70 °C, коллагеновые волокна сокращаются, и в течение следующих месяцев организм вырабатывает новый коллаген, который укрепляет каркас лица изнутри.
В LINLINE процедуру проводят на корейском аппарате ULTRAcel Q+. У него есть сменные откалиброванные картриджи с глубиной воздействия 1,5, 3 и 4,5 мм: каждый фокусирует ультразвук строго на своей глубине, поэтому врач точно знает, в каком слое кожи работает, и подбирает картридж под конкретную зону. Благодаря такой точности процедура безопасна: энергия не уходит ни глубже, ни поверхностнее нужного слоя. Работает аппарат в двух режимах. Точечный режим создаёт микрозоны коагуляции и подтягивает ткани локально, линейный прогревает слой SMAS целиком и дополнительно уменьшает жировые отложения. Именно сочетание режимов позволяет за один сеанс подтянуть брыли и уменьшить второй подбородок.
Возможности линейного режима для зоны под подбородком изучаются и в клинической практике. В наблюдении, опубликованном в Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, после линейного HIFU на аппарате того же производителя Jeisys в сочетании с филлером толщина мягких тканей под подбородком у пациенток уменьшилась, а контур стал чётче.
Что меняется после процедуры
Лучше всего ультразвук работает именно в нижней трети лица. После процедуры подтягиваются брыли, линия челюсти становится чётче, угол между подбородком и шеей выглядит более выраженным, а кожа шеи уплотняется. Лицо при этом остаётся естественным: ультразвук не меняет черты, а возвращает тканям прежнее положение.
Подтяжку в разных зонах стоит оценивать по отдельности, ведь брыли, второй подбородок и шея отзываются на процедуру по-своему. Улучшение линии челюсти, области под подбородком и шеи после HIFU с глубиной фокуса 3 и 4,5 мм описано в исследовании с участием 75 пациентов в Journal of Cosmetic Dermatology. Через три месяца после процедуры врачи отметили улучшение в области носогубных складок, линии челюсти, под подбородком и на шее более чем у 80% пациентов по каждой зоне, а довольны результатом остались свыше 78% участников. Выше всего пациенты оценили изменения линии челюсти: ими были удовлетворены 86,7%, а побочные эффекты ограничились дискомфортом во время сеанса и кратковременным покраснением, которые прошли самостоятельно.
Кому подходит процедура, а когда врач предложит другие методы
SMAS-лифтинг хорошо подходит тем, у кого появились первые признаки птоза: брыли, нечёткий овал, небольшой второй подбородок. Однако у процедуры есть ограничения, и о них стоит знать заранее. Если подкожно-жировой клетчатки на лице очень мало, ультразвуку негде сфокусироваться, и эффект будет слабым. В таком случае врач предложит глубокое неодимовое омоложение Nd 1320 нм, которое не зависит от объёма мягких тканей.
Ультразвук не убирает избытки кожи, поэтому при выраженном провисании, особенно после 60 лет, эффект может оказаться скромнее ожидаемого, и честнее будет обсудить консультацию хирурга. Процедуру не проводят при беременности и грудном вскармливании, онкологических заболеваниях в активной фазе, кардиостимуляторе, металлических имплантах в зоне воздействия, нарушениях свёртываемости крови и острых воспалительных процессах. Подходит ли SMAS-лифтинг именно вам, врач определит только на очном осмотре.
Как проходит процедура и будет ли больно
Перед сеансом врач наносит разметку и вручную выставляет параметры аппарата: глубину, мощность и шаг между точками. Само воздействие длится 45–55 минут: по сравнению с другими зарегистрированными в Беларуси аппаратами ULTRAcel Q+ проводит сеанс примерно в три раза быстрее, поэтому пациент не успевает устать, а врач тщательно обрабатывает все зоны. Анестезия не нужна, а ощущения пациенты обычно описывают как тепло и лёгкое покалывание. Сразу после процедуры кожа может быть слегка розовой, но это проходит примерно за час, так что можно нанести макияж и вернуться к делам.
Боли в привычном смысле после SMAS-лифтинга нет. У некоторых пациентов на 2–3 день появляется лёгкая отёчность, которая проходит сама за 1–2 дня и является нормальной реакцией тканей на прогрев, поэтому врачи LINLINE заранее предупреждают о ней.
Почему результат нарастает постепенно и сколько он держится
Первое уплотнение тканей видно сразу после сеанса, а основной эффект развивается 3–6 месяцев, пока организм вырабатывает новый коллаген. Через 2–3 недели после процедуры подтяжка может показаться менее заметной: первоначальное сокращение волокон уже прошло, а новый коллаген ещё не сформировался. В этот период может показаться, что процедура не сработала, однако ко второму-третьему месяцу результат возвращается и усиливается.
Эффект сохраняется до 1,5–2 лет, а затем процедуру можно повторить. Дольше результат держится у тех, кто защищает кожу от солнца и не курит. Продлить его помогает сочетание с поддерживающими процедурами, например фотоомоложением, которое улучшает тон и качество кожи.
На время восстановления после сеанса, около двух недель, лучше отказаться от бани, сауны, интенсивного спорта и загара, а массаж лица отложить на 2–3 месяца.
Консультация по SMAS-лифтингу в LINLINE бесплатная: врач первой или высшей категории оценит состояние тканей и честно скажет, какой результат реален в вашем случае. Для записи оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним, чтобы помочь сориентироваться и подобрать время, а если удобнее выбрать дату самостоятельно, воспользуйтесь онлайн-записью.
