Удаление кератом в Минске

Сама по себе кератома беспокоит редко, тем не менее, хлопот с ней хватает. Её задевает одежда, за неё цепляются цепочки и ремешок сумки, она мешает бриться или расчёсываться, а на лице может даже проступать через макияж. С годами таких образований нередко становится больше, и закономерно возникает вопрос: не опасны ли они?

Ответ даст осмотр врача: перед удалением специалист клиники оценивает образование и подбирает способ его удаления, а если кератома вызывает сомнения, направляет пациента к профильному врачу. В LINLINE кератомы убирают неодимовым лазерным скальпелем Nd 1079 нм на платформе MULTILINE, одновременно охлаждая кожу системой CryoJet, благодаря чему на месте образования не остаётся ни следа, ни пигментного пятна.

Что такое кератома и почему она появляется

Кератома – это доброкачественный нарост, который образуется из клеток эпидермиса, наружного слоя кожи. Основная причина её появления – возрастные изменения: согласно медицинскому справочнику DermNet, у девяти человек из десяти старше 60 лет есть по крайней мере одно такое образование. Немалое значение имеет и наследственность, поэтому кто-то за всю жизнь замечает лишь пару кератом, а у кого-то их десятки. Кроме того, рост некоторых разновидностей подстёгивает многолетнее пребывание на солнце, особенно если речь об открытых участках тела.

Как выглядят кератомы и какими они бывают

Самая распространённая разновидность – себорейная кератома. Внешне это немного возвышающееся пятно или бляшка с чётким контуром и неровной, шершавой поверхностью, будто «прилепленная» к коже сверху. Окраска бывает самой разной, от светло-бежевой до тёмно-коричневой и почти чёрной, а диаметр колеблется от пары миллиметров до 2–3 сантиметров. Чаще всего такие образования находят на спине, груди, животе, шее, лице и коже головы под волосами. Как раз себорейные кератомы у людей старшего возраста в быту и называют старческими.

Актиническая, или солнечная, кератома встречается реже. Она выглядит как розоватый либо телесного цвета шероховатый участок, который проще обнаружить на ощупь, чем разглядеть, и возникает там, где кожа годами подвергалась интенсивному солнечному облучению: на лице, ушных раковинах, тыльной стороне кистей, на голове в местах залысин. К этому виду нужно относиться особенно внимательно, и ниже мы объясним почему.

Чем кератома отличается от кератоза, родинки и папилломы

Эти термины часто смешивают, хотя каждый обозначает своё. Кератоз – это сам процесс избыточного ороговения кожи, при котором кератомы появляются во множестве, тогда как кератома – единичное образование. Родинку, или невус, формируют пигментные клетки, и нередко она есть у человека с детства, а папиллому вызывает вирус, и обычно она выглядит как мягкий вырост на тонкой ножке. Внешнее сходство у этих образований бывает очень большим, поэтому распознать их по снимку или по описанию нельзя.

Если по итогам обследования окажется, что перед нами образование другого типа, клиника выполняет также удаление родинок и удаление папиллом.

Может ли кератома переродиться в рак

Себорейная кератома относится к доброкачественным образованиям и злокачественной не становится. С актинической ситуация другая: как указано в медицинской базе StatPearls, в среднем примерно 8% таких очагов со временем трансформируются в плоскоклеточный рак кожи. К тому же отдельные формы рака кожи маскируются под безобидную кератому, и без инструментального обследования их не отличит даже врач с большим стажем.

Обратиться к дерматологу без промедления стоит, если образование стремительно растёт, меняет окраску или очертания, кровоточит, зудит, кожа вокруг него краснеет или за короткое время появилось сразу много новых. Но и при отсутствии этих признаков любое образование перед удалением обязательно должен посмотреть специалист.

Может ли кератома пройти сама

Бесследно исчезают кератомы крайне редко: напротив, с течением времени они обычно разрастаются и темнеют. Аптечные кремы, мази и домашние рецепты здесь бессильны, ведь избыточный рост клеток идёт внутри кожи, куда наружные средства не проникают. Срезать, прижигать или сковыривать образование самостоятельно опасно: велик риск инфицировать ранку, получить рубец, а главное – не заметить злокачественный процесс, замаскированный под кератому.

Диагностика перед удалением

Первым шагом становится консультация дерматолога. Специалист осматривает кожу и выполняет дерматоскопию – исследование, при котором прибор многократно увеличивает изображение и позволяет увидеть строение образования, скрытое от невооружённого глаза. При малейших сомнениях в его характере врач может направить удалённую ткань на гистологию. Лишь затем решается, можно ли убирать образование и каким способом это лучше сделать.

Каким способом лучше удалить кератому

Убрать кератому можно несколькими методами, и каждый действует на ткани по-своему. Криодеструкция предполагает заморозку жидким азотом, однако её глубину трудно точно рассчитать, поэтому порой процедуру приходится повторять, а на коже может остаться светлое пятно. При электрокоагуляции ткань разрушается за счёт высокой температуры, и если прогреть её сильнее нужного, растёт вероятность рубца. Радиоволновой способ точнее, но и он сопровождается нагревом соседних участков кожи.

Лазер снимает образование слой за слоем и даёт возможность точно управлять глубиной воздействия, поэтому окружающая здоровая кожа почти не страдает, а ранка затягивается быстрее. Какой вариант оптимален для вас, определяется видом кератомы, её размером и расположением, а окончательный выбор врач делает после осмотра.

Как удаляют кератомы в LINLINE

В нашей клинике лазерное удаление новообразований выполняют на платформе MULTILINE. Пока работает лазер, система CryoJet направляет на кожу струю холодного воздуха, которая забирает лишнее тепло и смягчает ощущения, так что процедура проходит почти без боли. Если требуется, врач дополнительно делает местное обезболивание. На один сеанс уходит от 10 до 30 минут, а когда кератом много, чаще всего хватает 1–3 визитов.

Работа с кератомой требует от врача точности и полного контроля над каждым движением, поэтому оборудование MULTILINE рассчитано на удобную и выверенную работу даже с самыми мелкими образованиями. Насадка аппарата позволяет направлять лазерный луч точно на образование, не затрагивая здоровую кожу вокруг. Именно благодаря этому удаётся убрать кератому даже на лице или веке, не оставив заметного следа.

Стоимость считают отдельно за каждое образование, и она зависит от его размера и локализации: на лице, веках и по краю ресниц работа требует повышенной точности. Если удалять сразу 20 и более образований, предусмотрена скидка, а окончательную сумму врач озвучит после осмотра.

Сколько заживает кератома после удаления

На обработанном участке формируется корочка, которая сходит сама за 3–14 дней, в зависимости от размеров и глубины удалённого образования. После неё остаётся розоватое пятнышко: оно бледнеет примерно за полтора-два месяца, а окончательно оттенок кожи выравнивается к полугоду. Всё это время кожу нужно беречь от солнца, иначе на ней может появиться пигментация.

Как обрабатывать поверхность раны после удаления кератом

Ранку обрабатывают антисептиком, который порекомендует врач, а чтобы она затянулась быстрее, можно наносить заживляющие средства, например на основе декспантенола. Отрывать корочку или закрывать её пластырем нельзя: она служит естественной защитой, пока под ней нарастает новая кожа. В первые дни участок лучше не мочить, а сколько именно, врач скажет индивидуально.

Чтобы на месте удаления не осталось следа, на период заживления действуют ограничения:

• две недели обходиться без бассейна, бани и сауны;
• минимум месяц не загорать ни на солнце, ни в солярии;
• в течение месяца защищать открытые участки кремом с SPF 50+;
• не менее месяца не применять скрабы и пилинги на этом участке.

Противопоказания

С удалением кератом придётся повременить, если:

• образование воспалено или травмировано, например на нём есть трещины или расчёсы;
• в зоне удаления есть активные высыпания герпеса;
• вы ждёте ребёнка или кормите грудью;
• онкологическое заболевание находится в активной фазе.

Если кожа склонна к образованию келоидных рубцов или вы принимаете изотретиноин, вопрос об удалении решается в индивидуальном порядке. Поэтому на приёме расскажите врачу о хронических болезнях и всех лекарствах, которые принимаете, даже если, на ваш взгляд, к процедуре они отношения не имеют.

Как снизить риск появления новых кератом

Полностью исключить появление кератом не получится, поскольку их рост обусловлен возрастом и генетикой. Однако привычка пользоваться солнцезащитным кремом и отказ от солярия уменьшают нагрузку на кожу и вероятность развития актинических кератом. На месте удалённого образования новое обычно не вырастает, но с годами кератомы могут появиться на других участках тела. Поэтому при большом их количестве разумно ежегодно показываться дерматологу, чтобы не пропустить изменения.